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面對疫情 這名一線醫生有話要說

2020-01-26 13:07  來源:奉賢知事微信

   新型冠狀病毒肺炎”是當下民眾高度關注的問題。關于疫情防控,一名武漢協和醫院的一線醫生給出了最理性的思考和建議,值得大家關注——

    看到網上這么多消息,作為協和醫院的一名外科醫生。我的感覺就是當前疾病是一分,而恐慌是十分。

    我每天要在微信上辟謠20次以上。所以現在請大家稍微冷靜一下請大家聽我說兩句。

    首先如果你發燒不舒服,并不代表你就是新型冠狀病毒肺炎感染。當然也很可能,你相當長一段時間之內也無法確診。

    大家想想難道你們這輩子每一次發燒都是去醫院看病嗎?

微信圖片_20200126131012.jpg

    肯定不是啊!我是絕對不相信會有誰,只要一發燒就跑來醫院看病,這樣的人肯定是少數。

    另外這次的新型冠狀病毒肺炎和上次的SARS有個很大的區別就是:這次的疾病癥狀比較輕!

    那么所有的問題都是這個事情引起的,因為很輕,所以一開始大家并沒有很重視。如果像SARS會非常快進展到呼衰,我相信確診起來會簡單很多。因為你會非常清楚自己是不是出問題了。

    01

    病情本身

    本人自己親身接觸的一個患者,她什么不舒服都沒有,就是有點發燒。而且她的女兒天天陪在她身邊,結果確診之后她女兒告訴我們:她在隔離病房里依然就是發燒。

    我不能說這一個患者能代表所有情況。畢竟也有人因此去世,但是我想說這次的新型冠狀病毒肺炎的一個特點就是:它并不一定會特別重,致死率也是很低的。

    哪怕你得了,也不一定會怎么樣,可能只需要最基本的治療。如果說現在的床位、醫護、試劑盒等等的數量都是充分供應的話,那么當然歡迎所有疑似的和確診的輕度病例來住院。

    但是現在問題就是這個!

    當前由于各方面的原因,現在各方面資源是嚴重不足的,這個時候你如果發燒了想來醫院,你會發現你量個體溫,前面有一百個人在排隊,查個血,看下淋巴細胞數量,白細胞數量,前面有一百個人在排隊,去做個CT看下雙肺有沒有毛玻璃樣變,前面有一百個人在排隊.....。

微信圖片_20200126131022.jpg

    在等待的過程中,你會情緒煩躁,你會看到周圍的人和你一樣煩躁。

    這一切一切,都會加重你的焦慮感和不安。

    最可怕的是:

    你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到!

    懂嗎?

    02

    不要恐慌

    那有人要問:我不來行嗎?我得了病就得來啊!就算排隊也要來啊!

    請聽我一言,首先這個季節本來就是各種流感的發病季節。

    請大家跟著我的思路想一想:

    體溫升高不代表你就一定生病了(生理性原因也會有體溫變化)

    生病了也不代表你是肺炎(有數不清的疾病可能導致你發燒)

    肺炎也不代表是病毒性肺炎(細菌性感染的肺炎其實很多)

    病毒性肺炎也不代表是新型冠狀病毒肺炎(普通的甲流乙流,普通的感染都是病毒)

    大家仔細想想你現在是到了哪一步?

    你真的發燒嗎?燒到多少度?

    你查血了嗎?淋巴細胞如何?白細胞有升高嗎?

    你做了肺部CT嗎?肺窗什么表現?

    肺炎病毒五項查了嗎?

    支原體衣原體合胞病毒腺病毒都排除了?

    我覺得大家按照這個標準過濾一下,相當一部分患者不需要去醫院排隊,這完全是自己嚇自己。

    在當前這個人人自危的情況下,你可以想象一線的醫生和護士是在什么一種生理和心理壓力下上班。就算他們不吃不喝不睡覺不上廁所,一分鐘不停的看不停的抽血不停的做CT,也不可能消化的了當前這么多患者。

    這些一線醫護人員其實是最辛苦的,他們和這些無助的患者一樣都是這場疫情的受害者,甚至他們遭受的可能更多,所以我昨天看到有醫生護士崩潰大哭的場景,我非常非常非常的理解和同情他們。這也是我為什么要寫這個東西的動機之一。

    03

    不要信謠

    不要被死亡數字嚇到。

    說句實話,就算是普通流感每年也可能導致很多人去世。

    你會發現新型冠狀病毒肺炎的致死率真的不算高,甚至在人類所接觸到的其他心腦血管疾病相比(急性心梗,腹主動脈瘤,主動脈夾層,肺栓塞......),新型冠狀病毒肺炎的死亡算低的。

    所以我現在真正的呼吁大家:

    如果你沒什么不舒服,就老老實實在家休息,不信謠不傳謠,網上這么多消息請相信政府的!

    官方消息是目前試錯成本最低的,大家能明白我的意思嗎?

    我不是說所有的非官方消息都是謠言。但是很多消息并不是你想的那樣!

    很多人都看過這個視頻:你看到一個人突然倒下然后被穿著隔離衣的人帶走,這種前無頭后無尾的消息說明不了任何問題!

    如果真有一個人好生生的突然倒下,我覺得他首先要考慮心腦血管意外而不是呼吸系統的問題。但是視頻的制作組和傳播者想傳達的信息確實想告訴大家當前疫情有多么恐怖。盡管這在我們專業人士看來純粹是一段莫名其妙的視頻!

    前兩天又有醫院公布了一些新型冠狀病毒肺炎初期表現,包括一些消化道的表現。我看了之后當時的想法,這個傳播者是沒錯的,但是這毫無疑問讓已如驚弓之鳥的普通群眾更加恐慌!

    在這個非常時期里,人們被焦慮感包圍,所做的只能不停刷手機,無差別地吸收各種來源的最新咨詢,讓不安,疑惑,憤怒,被欺騙感,焦慮等等情緒互相疊加放大,這在醫學上,叫做負反饋。

    我不想解釋什么叫做負反饋,我只想讓你冷靜想想。什么食欲不正,惡心嘔吐,腹瀉納差,這是無數種疾病的表現。中間只有很少的人是真的不幸得了新型冠狀病毒肺炎,對于那些一看到這條新聞就開始碰巧胃不舒服,拉肚子的人。你這輩子沒拉過肚子嗎?

    如果所有拉肚子的人,惡心嘔吐的人和發燒的人都來醫院看病,就算全國的醫生都來支援,也看不完啊!

    大家要相信,你看到一條微信一條朋友圈的時候。緊張和不安已經在你心里種下。但是病毒絕不會通過手機屏幕飛出來感染你。所以提高警惕不代表要絕望!

    另外大家可能也看到了很多患者崩潰絕望甚至有醫護人員崩潰的視頻,我完全相信他們的真情實感和他們內心無處釋放的壓力!

    但是個人的感受并不會影響我對整個疾病的判斷,那就是新型冠狀病毒肺炎并不是什么得了就無藥可救的疾病,也不是一碰到就會百分百傳染的疾病。這是可控可防的疾病!

    大家必須跳出這個循環,停止恐慌!提高警惕!

    04

    一些知識

    現在請大家停止恐慌性的就醫,聽聽我的意見。

    如果你有發燒但是38度以下,

    請通過下表判斷自己是不是輕度患者。

微信圖片_20200126131037.jpg

    又有武漢的接觸史,要么來過武漢,要么住在武漢,要么和武漢來的朋友接觸過。

    請你先在家里觀察。和家人分睡不同的臥室,客廳要通風,每天在家里消毒(500mg/L含氯消毒液)勤洗手,就算在家里最好也戴口罩。

    具體請參考以下這份居家隔離指南。

    ▼

微信圖片_20200126131045.jpg

    如果你真的是連續多日38度以上并且有其他癥狀。比如特別是發熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉,馬上前往醫院就診。

    但是請充分做好防護,勤洗手最好用含酒精的消毒劑,開私家車,車輛也要消毒。

    具體如下:

微信圖片_20200126131058.jpg

    請愛護我們的醫護人員,

    就像愛護自己一樣,

    就算他們態度并沒有你想的那么好,

    請盡量理解,

    因為現在的強度和壓力實在是讓大家無法保持微笑。

    做好排長隊的準備,

    準備好吃的喝的,

    盡量安靜的排隊,

    安靜的排隊抽血,

    安靜的排隊做CT,

    安靜的排隊做咽拭子等等等等。

    沒有人故意讓你等待,

    是這個突發而來的疾病,

    大家都是受害者。

    05

    寫在最后

    疫情總有過去的一天,當天色放晴疫情消散,大家都會放松心情,向往常一樣出來拜訪、游玩。

    我們將繼續在這里生活,帶著我們曾經的教訓、經驗、還有榮譽和夢想。

   因為武漢

    是我們自己的城市

    是我們生于斯、長于斯

    甚至也將葬于斯的地方

    我們在這里生活工作

    我們在這里生兒育女

    我們在這里悲歡離合

    這里是我們深深熱愛的家鄉!

    (本文作者:武漢協和醫院S醫生,內容有改動)

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