本報記者 吳曉璐

    7月8日是第12個全國保險公眾宣傳日，北京金融法院在金融街巡回審判庭召開“推動保險機構合規展業典型案例新聞發布會”，對北京金融法院成立以來涉及互聯網投保、格式條款、投保理賠“寬進嚴出”現象和投保誤導等方面具有典型意義和社會影響的保險糾紛案件進行通報，助力推動保險機構合規展業，營造良好金融法治環境。

    記者在新聞發布會現場獲悉，建院三年以來，北京金融法院共受理各類保險糾紛案件1400余件，標的總額達20余億元。大部分案件為重大疾病、醫療費用、車輛損失、意外傷害、責任保障等相關保險產品引發的糾紛。此外，保險人因承擔保險責任后向第三者代位求償引發的糾紛，以及保險機構與保險代理人因保代業務引發的糾紛，也占有一定比例。

    圖為新聞發布會現場 攝影：吳曉璐

    保險業不斷創新發展 

    呈現三種發展趨勢

    “保險行業不斷創新發展，具有投資理財、生存保障、健康醫療、意外傷害賠償、責任賠償、普惠養老等多種功能的保險產品推陳出新，組合投保、中介代保等交易實踐和交易范式變化不斷。”北京金融法院黨組成員、副院長宋毅表示，保險業呈現出以下三種發展趨勢：互聯網保險市場占有量呈現出明顯上升趨勢，線下投保的傳統銷售模式訂立保險合同的比例逐步減少；為快遞配送員、網約車駕駛員、外賣騎手等工作人員提供的新業態商業保險產品得到平臺經營者和從業人員的廣泛關注；人身保險糾紛矛盾化解難度較大，投保人一方與保險機構爭議相對突出，主要體現在保險責任范圍、如實告知義務、提示說明義務的履行等方面。

    “北京金融法院作為金融審判專門法院，始終牢固樹立強監管、防風險、促發展理念。”宋毅介紹了北京金融法院在推動保險機構合規展業方面的工作舉措。

    在審判工作方面，北京金融法院加強專業化和精細化審理，辦理的一起人身保險合同糾紛案入選中國消費者協會2023年“全國消費維權十大典型司法案例”，發布保險類糾紛審判白皮書，推出多項重點調研成果。

    在糾紛解決機制方面，與中國保險行業協會在內的6家金融行業協會簽訂合作備忘錄，推動形成解紛合力。在訴源治理方面，與保險監管部門、行業協會、保險調解組織、保險機構等主體對接，圍繞案件審理中反映出的違規展業突出問題，定期發送合規共治提示，構建共治提示、專項調研、司法建議、案件通報等多層次立體化的司法反饋機制。

    在普法宣傳方面，依托北京金融法院民營企業產權保護中心、優化營商環境工作室、司法指導中心等載體，為中小微企業、保險消費者提供保險法律知識普及、保險糾紛解紛引導等特色司法公益服務。

    發布8個典型案例

    進一步推動保險機構合規經營

    當日，北京金融法院立案庭庭長孫兆暉發布了8個典型案例。孫兆暉表示，案例聚焦互聯網新業態、保險公司的核保義務、“寬進嚴出”現象、誠實守信原則、格式條款以及保險消費者權益保護等內容，有助于進一步推動保險機構合規經營，促進保險行業健康發展，維護保險消費者合法權益。

    據介紹，相對傳統保險業，互聯網保險更加便捷，具有很大的發展空間與優勢，但通過互聯網來投保使格式條款和本就晦澀難懂的保險條款更加難以識別和判斷。核保是保險公司承保前重要的責任和義務。保險公司作為專業的保險經營機構，以及保險合同訂立過程中具有主動權和優勢地位的一方，不能以形式化核保、簡化核保、含糊核保等行為在保險合同訂立階段降低承保門檻，采取“寬進”態度訂立保險合同，從而防止個別保險公司在未發生保險事故則單方賺取保費，一旦發生保險事故再嚴格審查，以法之名拒絕承擔保險責任。

    據悉，本次發布會是北京金融法院依托金融巡回審判機制召開的首場新聞發布會，會后接續召開“金融審判服務保障保險業高質量發展座談會”，這是該院探索服務和支撐金融高質量發展的一次有益嘗試。

（編輯 上官夢露）