本報(bào)記者 王麗新 見(jiàn)習(xí)記者 郭冀川

    6月17日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（下稱(chēng)《通知》），包含共二十條具體工作部署，進(jìn)一步指明了醫(yī)改方向和落實(shí)步驟。其中關(guān)于推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)、全民健康信息化建設(shè)與加快分級(jí)診療體系建設(shè)，將直接影響到部分醫(yī)療細(xì)分行業(yè)的發(fā)展格局與相關(guān)上市公司的市場(chǎng)策略。

    帶量采購(gòu)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

    增強(qiáng)藥企創(chuàng)新意識(shí)

    《通知》要求常態(tài)化、制度化開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)，逐步擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)范圍。

    森瑞投資醫(yī)藥研究員田新杰對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，集采范圍的逐步擴(kuò)大是醫(yī)療行業(yè)一個(gè)必然趨勢(shì)，隨著人口老齡化加劇，相關(guān)醫(yī)療支出會(huì)加速增加。

    從2018年開(kāi)始，國(guó)家醫(yī)保局先后開(kāi)展了五批國(guó)家藥品集中采購(gòu)和一批醫(yī)療器械集中采購(gòu)，中選藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)50%。納入集采名單的藥品中，仿制藥占據(jù)了大部分，在患者享受低價(jià)藥品福利的同時(shí)，藥企也在競(jìng)爭(zhēng)中加速行業(yè)整合。

    田新杰介紹，過(guò)去我國(guó)仿制藥競(jìng)爭(zhēng)格局比較差，因此仿制藥要回歸價(jià)值本身，并給創(chuàng)新藥讓路。美國(guó)的仿制藥處方占整個(gè)藥品處方量的絕大部分，但整體銷(xiāo)售額只占非常少的一部分，市場(chǎng)大部分銷(xiāo)售額是被創(chuàng)新藥占領(lǐng)。而在這種趨勢(shì)的引導(dǎo)下，必然讓藥企積極進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新。

    國(guó)信證券高級(jí)研究員張立超在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，隨著帶量采購(gòu)政策不斷完善和常態(tài)化，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)和適應(yīng)仿制藥的新競(jìng)爭(zhēng)格局，摒棄傳統(tǒng)的重銷(xiāo)售輕研發(fā)思維方式，增強(qiáng)藥物研發(fā)的創(chuàng)新意識(shí)，通過(guò)生產(chǎn)新藥提升利潤(rùn)空間，并在政策的引導(dǎo)下推動(dòng)新藥研發(fā)平臺(tái)建設(shè)。未來(lái)具有規(guī)模優(yōu)勢(shì)、研發(fā)能力強(qiáng)、資源整合能力強(qiáng)、臨床應(yīng)用價(jià)值高的藥企，將迎來(lái)發(fā)展的良好機(jī)遇期。

    破除信息壁壘

    加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)

    《通知》指出，將制定全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療健康信息互通共享實(shí)施方案，破除信息壁壘，促進(jìn)數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等新技術(shù)應(yīng)用。

    當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)與很多行業(yè)相比更為復(fù)雜，大量數(shù)據(jù)通常存放在不同的存儲(chǔ)系統(tǒng)中，很難實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，造成了數(shù)據(jù)管理效率低下，導(dǎo)致各信息系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享，不僅增加工作量，也導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真、不準(zhǔn)確，對(duì)醫(yī)療信息的安全帶來(lái)挑戰(zhàn)。

    張立超認(rèn)為，在推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)改要對(duì)公立醫(yī)院改革及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、鞏固醫(yī)藥制度及健全醫(yī)保體系等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重點(diǎn)突破，這其中，醫(yī)療信息化是主要的方向之一。

    張立超說(shuō)：“隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深化，以電子病歷為核心的臨床信息化系統(tǒng)、以控費(fèi)為目的的醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)、以智慧醫(yī)院為代表的智慧醫(yī)療服務(wù)體系、以醫(yī)聯(lián)體為載體的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)正在蓬勃發(fā)展。預(yù)計(jì)在醫(yī)改的助力下，醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)將逐步從單一的數(shù)據(jù)管理、效率提升向輔助決策、臨床應(yīng)用、智慧服務(wù)的方向深入發(fā)展。”

    深圳中金華創(chuàng)基金董事長(zhǎng)龔濤對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，推進(jìn)智慧醫(yī)院的核心是打破醫(yī)院中門(mén)診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)和掛號(hào)系統(tǒng)的不兼容，信息系統(tǒng)的統(tǒng)一才能做到智能化，所以醫(yī)院各子系統(tǒng)的高度統(tǒng)一是最基礎(chǔ)的工程。未來(lái)醫(yī)院在信息化建設(shè)的投入將越來(lái)越大，這必將加大整個(gè)醫(yī)療信息系統(tǒng)服務(wù)商的訂單，無(wú)論從軟件到硬件的采購(gòu)規(guī)模將是史無(wú)前例，所以醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)將是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域的明星。

    整合醫(yī)療衛(wèi)生資源

    “醫(yī)療+醫(yī)藥”型企業(yè)迎機(jī)會(huì)

    促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級(jí)診療體系是今年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)之一，也是“十四五”規(guī)劃的內(nèi)容。《通知》提出，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系試點(diǎn)。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）服務(wù)和管理能力建設(shè)。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。

    在資本市場(chǎng)上，醫(yī)療連鎖上市公司和收購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)都有較高的估值支撐，尤其是一些藥企，收購(gòu)醫(yī)院是為了在相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)快速擴(kuò)張，并與自身公司進(jìn)行整合，產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。通過(guò)收購(gòu)一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院，可以讓藥企迅速切入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，提升上市公司自身的凈利潤(rùn)。

    龔濤表示，“醫(yī)療+醫(yī)藥”的企業(yè)一般都是慢性病和中藥為主的企業(yè)，及時(shí)配送和專(zhuān)業(yè)給藥是核心，在一定程度上能緩解城鄉(xiāng)醫(yī)院資源不均衡的問(wèn)題，所以這也是很多藥企轉(zhuǎn)型的方向，特別是自帶零售實(shí)體店的藥企。

    《通知》也提出推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，支持打造一批國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，實(shí)施名醫(yī)堂工程，提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力。

    張立超認(rèn)為，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系試點(diǎn)工作，有利于推動(dòng)健康醫(yī)療服務(wù)鏈的縱向一體化，為社會(huì)公眾提供從健康管理、疾病預(yù)防與診治到康復(fù)的全環(huán)節(jié)、一攬子服務(wù)，也將給“醫(yī)療+醫(yī)藥”型企業(yè)帶來(lái)相應(yīng)的機(jī)會(huì)。

    “未來(lái)注重以疾病為導(dǎo)向的跨界交叉融合、以患者為中心的全醫(yī)療服務(wù)鏈管理、以健康為核心的醫(yī)藥健康協(xié)同創(chuàng)新的‘醫(yī)療+醫(yī)藥’型平臺(tái)類(lèi)企業(yè)將獲得長(zhǎng)足發(fā)展，最終有助于形成從需求挖掘、產(chǎn)品匹配、研發(fā)支持、信息反饋、創(chuàng)新改善到需求滿(mǎn)足的完整生態(tài)閉環(huán)。”張立超進(jìn)一步談道。

（編輯 喬川川）