近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），對多方面的監(jiān)管列出了細致規(guī)定，引發(fā)行業(yè)關(guān)注。

    有專家分析指出，《意見稿》的細則落地釋放出一個信號——互聯(lián)網(wǎng)診療要與實體機構(gòu)提供的診療服務(wù)做到最大限度的“同質(zhì)”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸到“提供嚴肅醫(yī)療服務(wù)”的定位。作為國內(nèi)較大的數(shù)字醫(yī)療服務(wù)平臺微醫(yī)對此深表認同。

    微醫(yī)方面表示，近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的社會認可度不斷攀升，行業(yè)出現(xiàn)了一些偏離醫(yī)療本質(zhì)的不規(guī)范行為，公眾和市場對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形成了“魚目混珠”的印象。如今《意見稿》的出臺，針對種種不規(guī)范行為進行了矯正，并通過建立長效監(jiān)管機制，促使行業(yè)重新回歸醫(yī)療服務(wù)的“正道”，讓企業(yè)圍繞“以用戶健康為中心”這一主題落地實踐。

    互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療告別“野蠻生長”

    重回“嚴肅醫(yī)療”本質(zhì)

    據(jù)國家衛(wèi)健委公布數(shù)據(jù)顯示，自2015年微醫(yī)率先創(chuàng)建全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開啟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)。至2021年6月份，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量已超1600家，僅2021年上半年就新增約500家。

    在行業(yè)快速發(fā)展的過程中，不少缺乏必要資質(zhì)的平臺入局，也引起了外界對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的爭議，如“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療靠賣藥”、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都是輕問診”等觀點頻出。《意見稿》下發(fā)之前，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝曾評價，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一把雙刃劍，人民群眾享受到便利的同時也蘊藏著一些風(fēng)險，一是資質(zhì)，二是質(zhì)量，資質(zhì)加質(zhì)量就等于安全。

    微醫(yī)方面認為，此次《意見稿》的要旨在原本模糊、混淆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療邊界進行清晰厘定，徹底打破之前“醫(yī)、藥、技”區(qū)分不明的局面，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸到醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)。

    微醫(yī)方面表示，從長遠來看，這是對整個互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)的一次“大浪淘沙”，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依據(jù)嚴肅的醫(yī)療行為標準進行監(jiān)管，確保服務(wù)安全、抬高行業(yè)門檻、保障服務(wù)質(zhì)量，使其重回醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)，這顯然為數(shù)字醫(yī)療賽道的各大平臺帶來了“春天”。

    值得注意的是，《意見稿》里提出了多項對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息技術(shù)平臺的要求，這些要求抬高了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺的建設(shè)和運營成本，對于新進入者的門檻大大提高。

    中金公司行業(yè)研究報告分析稱，這將有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)集中度提升。可以預(yù)見的是，在未來一段時間里，實力不足、精力不濟、業(yè)務(wù)不規(guī)范的企業(yè)將陸續(xù)被行業(yè)淘汰，而前期技術(shù)積累到位、運營經(jīng)驗豐富，且具有完善合規(guī)體系的專業(yè)型企業(yè)和大型平臺則將在競爭中脫穎而出。《意見稿》的出臺，標志著中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)告別“野蠻生長”，正式進入規(guī)范健康發(fā)展時代。

    打開行業(yè)整合想象空間

    醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化大勢所趨

    在推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療回歸嚴肅醫(yī)療本質(zhì)的同時，《意見稿》也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的整合型發(fā)展打開了想象空間。

    中南財經(jīng)政法大學(xué)數(shù)字經(jīng)濟研究院執(zhí)行院長、教授盤和林表示，標準化監(jiān)管要求線上互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)藥向線下靠攏，也就是要具備線下醫(yī)院、藥店同等的資質(zhì)，遵循統(tǒng)一的處方數(shù)據(jù)管理原則，當前部分互聯(lián)網(wǎng)診療平臺基礎(chǔ)設(shè)施不全，醫(yī)師接入互聯(lián)網(wǎng)診療過程中，身份認證不夠嚴格，有時候利用AI（人工智能）開具處方，從而使得處方開具責任不清。

    盤和林認為，此次《細則》頒布之后，不規(guī)范的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺只有兩個選擇，要么退出市場，要么補足自身醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，這客觀上會促進并購的發(fā)生。

    而像微醫(yī)這樣的頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，已通過提前布局，探索出可行路徑：以區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為載體，聯(lián)合域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，打通醫(yī)保、商保和供應(yīng)鏈，構(gòu)建“按效付費”的整合型健康管護體系，在為大醫(yī)院分擔壓力、為基層醫(yī)院提升能力的同時，為醫(yī)保和商保支付提高效能。

    盤和林表示，由于線上診療和線下診療趨同，醫(yī)保管理的漏洞也將被堵上，此時醫(yī)保線上支付的條件逐漸成熟，不過是多了一個互聯(lián)網(wǎng)作為工具方便了病人購藥，其他處方、醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)都在醫(yī)療監(jiān)管體系當中，所以會促進醫(yī)保的規(guī)模化購買。

    微醫(yī)方面認為，醫(yī)療行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化是大勢所趨。此前出臺的一系列促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策，清晰地表明國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的鼓勵和支持。此次《意見稿》的出臺進一步明確了監(jiān)管規(guī)范，在利用數(shù)字化手段，建立中國式健康管護組織、促進醫(yī)保支付改革等方面，合規(guī)的頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺將擁有更大的發(fā)展?jié)摿涂臻g。

    （CIS）